先天性痣的鉴别诊断方式
时间:2010-9-30 16:28:00
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(一)先天性小痣与(后天性)普通痣的区别：由于先天性小痣易于恶变，而且有些病无法确定该痣是否出生时即有，故应从临床上鉴别以便正确处理。先天性小痣多为椭圆、梭形或不规则扁平斑块，最大直径常超过1.5cm，表面不平，常有均匀黑毛。普通痣为轮廓圆的半球形丘疹，表面多光滑，中央偶有1至数根长毛，直径多小于1cm，颜色比先天性小痣淡。
(二)spitz痣，由于它很少含色素，故常为粉红色或红色，临床上易误诊为化脓性肉芽肿、血管瘤、幼年黄色瘤或黑色素瘤，一般掌握这几种病的临床特点，还是可以鉴别的。必要时切除作病理检查。
(三)脂溢性角化病(老年疣、脂溢性疣)好发于面、颈部，通常为隆起的褐色至黑色丘疹或结节，易误认为色素痣。但脂溢性角化以通常在中老年才发生，发展较快，为污黄或褐黑色扁平斑块或结节，直径数毫米至2cm或更大，表面粗糙，多附有油腻鳞屑或厚痂，易剥除。
(四)基底细胞癌，我国常见的为色素性基底细胞癌，易误为色素痣。此病发生于中老年，好发于眼眶周围及鼻部，也可发于额部或颊部，开始为蜡样光泽结节，褐色或黑色，缓慢向周围扩大，中央常凹陷结痂；除去痂皮可有出血或显溃疡面。
(二)spitz痣，由于它很少含色素，故常为粉红色或红色，临床上易误诊为化脓性肉芽肿、血管瘤、幼年黄色瘤或黑色素瘤，一般掌握这几种病的临床特点，还是可以鉴别的。必要时切除作病理检查。
(三)脂溢性角化病(老年疣、脂溢性疣)好发于面、颈部，通常为隆起的褐色至黑色丘疹或结节，易误认为色素痣。但脂溢性角化以通常在中老年才发生，发展较快，为污黄或褐黑色扁平斑块或结节，直径数毫米至2cm或更大，表面粗糙，多附有油腻鳞屑或厚痂，易剥除。
(四)基底细胞癌，我国常见的为色素性基底细胞癌，易误为色素痣。此病发生于中老年，好发于眼眶周围及鼻部，也可发于额部或颊部，开始为蜡样光泽结节，褐色或黑色，缓慢向周围扩大，中央常凹陷结痂；除去痂皮可有出血或显溃疡面。
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