盆底修复手术术后护理
时间:2010-10-1 14:18:00
温馨提示：通过网络预约可享受优先就诊等贵宾待遇。如需预约或预约可以通过右侧的医生在线进行预约
盆底修复手术术后护理包括阴道流血流液、导管护理和生命体征等等。
患者术后入住术后观察室，予心电、血氧饱和度、血压监测，持续低流量吸氧；生命体症平稳2小时后回病房，如有心率失常、ST-T改变、Bp过高或过低、心肺功能衰退患者入ICU持续监测及治疗。
生命体征 尤其是使用PCA镇痛泵的老龄患者，夜间注意观察呼吸的频率与节律变化。
疼痛观察疼痛作为第五项生命体征观察日益受到重视，一般各类盆底重建术后疼痛不剧，仅自觉下腹隐痛、不适，尚能忍受，取舒适半卧位，给予适宜镇静镇痛治疗，使患者无痛舒适。注意有无会阴部剧痛、患者躁动，警惕阴道内切口血肿。本文病例中有2例主诉疼痛较剧、有躁动者，发生阴道内切口血肿，予血肿清除后预后良好。
阴道流血流液 术后24～48h阴道内有纱条填塞，一般患者可有阴道流淡血性液体约20～30d，高龄及网片修补患者多见，注意有无异味及色加深、量增多。
导管护理 根据术中情况，留置阴道内腹腔负压引流管，注意妥善固定、保持通畅、无菌，观察引流液性状、记录引流量；留置尿管开放2d,q4h夹放2～3d拔管。
饮食与活动术后4～6h进流质、肛门恢复排气后进半流质，术后3d进易消化普食。强调及早、足量进食，兼顾老年患者消化吸收能力逐年下降特点，制定个体化的营养方案；连续评估患者营养状况，术后第一天复查电解质、血尿常规；及早发现经口摄入不足者、患者有特殊饮食习惯、宗教信仰在术前护理干预后不愿改变者，予静脉营养支持，满足术后恢复对各类营养素需求。制定术后活动程序：麻醉清醒后开始主动活动四肢，特别是下肢主动伸曲，2～3次/h;术后24h 床边站立，术后48h下床行走，高龄患者扶行。
会阴护理保留尿管及会阴伤口拆线前，每日两次洗必太擦洗会阴，视污染度酌增。注意有效清洁大小阴唇皱褶间的分泌物、肛周及大腿根部污迹，保证会阴护理的质量，以防逆行感染，影响阴道内伤口的愈合。根据奥勒姆自理理论，术后不能达到完全会阴自护的老年患者，擦洗至出院。
患者术后入住术后观察室，予心电、血氧饱和度、血压监测，持续低流量吸氧；生命体症平稳2小时后回病房，如有心率失常、ST-T改变、Bp过高或过低、心肺功能衰退患者入ICU持续监测及治疗。
生命体征 尤其是使用PCA镇痛泵的老龄患者，夜间注意观察呼吸的频率与节律变化。
疼痛观察疼痛作为第五项生命体征观察日益受到重视，一般各类盆底重建术后疼痛不剧，仅自觉下腹隐痛、不适，尚能忍受，取舒适半卧位，给予适宜镇静镇痛治疗，使患者无痛舒适。注意有无会阴部剧痛、患者躁动，警惕阴道内切口血肿。本文病例中有2例主诉疼痛较剧、有躁动者，发生阴道内切口血肿，予血肿清除后预后良好。
阴道流血流液 术后24～48h阴道内有纱条填塞，一般患者可有阴道流淡血性液体约20～30d，高龄及网片修补患者多见，注意有无异味及色加深、量增多。
导管护理 根据术中情况，留置阴道内腹腔负压引流管，注意妥善固定、保持通畅、无菌，观察引流液性状、记录引流量；留置尿管开放2d,q4h夹放2～3d拔管。
饮食与活动术后4～6h进流质、肛门恢复排气后进半流质，术后3d进易消化普食。强调及早、足量进食，兼顾老年患者消化吸收能力逐年下降特点，制定个体化的营养方案；连续评估患者营养状况，术后第一天复查电解质、血尿常规；及早发现经口摄入不足者、患者有特殊饮食习惯、宗教信仰在术前护理干预后不愿改变者，予静脉营养支持，满足术后恢复对各类营养素需求。制定术后活动程序：麻醉清醒后开始主动活动四肢，特别是下肢主动伸曲，2～3次/h;术后24h 床边站立，术后48h下床行走，高龄患者扶行。
会阴护理保留尿管及会阴伤口拆线前，每日两次洗必太擦洗会阴，视污染度酌增。注意有效清洁大小阴唇皱褶间的分泌物、肛周及大腿根部污迹，保证会阴护理的质量，以防逆行感染，影响阴道内伤口的愈合。根据奥勒姆自理理论，术后不能达到完全会阴自护的老年患者，擦洗至出院。
扫一扫，在线医生随时为您提供健康服务
Sweep the online doctors ready to provide you health care
Sweep the online doctors ready to provide you health care
扫一扫
微信号:dfzx120
即可掌上预约
特邀医生/ Experts
- 1
- 2
- 3
- 4
