两种治疗盆底疾病的方法
时间:2010-11-1 18:24:00
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妇科盆底重建外科是近年来妇产科学领域新兴的一个重要分支，其主要理念在于最有效的提高女性的生活质量，因此备受国内外医学界及广大妇女的关注。目前有两种治疗方法。
一、非手术仿生物物理治疗
一、非手术仿生物物理治疗
1．手法康复治疗：包括唤起盆底肌肉感觉、提高肌肉收缩质量、盆底肌肉训练等。
2．电刺激：低频脉冲电刺激能够刺激盆底肌群及支配盆底肌肉的神经，唤醒盆底肌肉的本体感受器、从而使松弛、损伤的肌肉达到最大限度的拉直和修复。
3．生物反馈：对患者进行正确盆底肌锻炼的同时，将反馈信息通过仪器转化为可识别的图像，患者可在直视下准确地收缩盆底肌群、从而达到提高治疗效果的目的。
4．盆底康复器（阴道哑铃）：在电刺激及生物反馈治疗的同时增加疗效，在疗程结束后巩固治疗效果。
二、手术治疗
手术应达到的目的：
1．缓解症状；
2．近可能使患者在解剖和功能上恢复正常；
术式简介如下：
1．无张力性尿道中段悬吊术（TVT－O）：将可与人体组织相容的聚丙烯网片疏松放置在尿道中段下方，改变尿道的解剖结构，达到治疗压力性尿失禁的目的。
2．保留子宫全盆底悬吊术：将聚丙烯网片置入膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙，达到悬吊脱垂的膀胱和直肠的目的，并同时将子宫推至高位。
3．Prolift TM全盆底修复：应用聚丙烯网片从阴道前、中、后三个区域对整个盆底进行重建，全面纠正盆底缺陷。
4．阴道残端-骶骨岬固定术：主要适用于子宫切除后的阴道前后壁脱垂患者，因其创伤小尤其适合年老体弱患者。手术要点是将阴道前后壁与膀胱、直肠分离，将聚丙烯网片经腹膜后缝于骶骨岬右侧骨膜上。
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