遗传因素:73％的患者与遗传有关。有些人天生就是皮脂腺很大，数量很多，机能活跃，或分泌皮脂腺机能的交感神经与副交感神经紧张性强、内分泌中雄性激素分泌活跃等多种情形。
        内分泌失调:内分泌失调促使皮脂分泌过盛，无法排出而将毛囊阻塞，为青春痘的产生营造了先决条件。皮肤的皮脂腺有一个雄性荷尔蒙的接受体，有些人的接受体很敏感，所以如果荷尔蒙的分泌稍有变动，都会影响到皮脂的分泌。有些女性，会发觉在月经周期前后，或在熬夜与压力大时就萌发青春痘。
        性荷尔蒙:有些女性在成人期，会出现油性皮肤，大部分是由于她们的皮脂腺容易吸收雄性荷尔蒙，并刺激皮脂的分泌，因而出现了青春痘。
        胃肠障碍:当胃肠机能减退时，易出现消化不良、便秘等。消化不良可引起维生素B2、B6、A缺乏，从而导致皮脂分泌过盛。便秘造成体内毒素吸收，在肝脏解毒不全时，毒素就会通过血液循环对皮肤产生作用，从而导致痤疮的发生，且毒素可致激素分泌失调，使皮脂分泌亢进，也加速了青春痘发生或恶化。
        毛囊度脂腺管内细菌的作用:在毛囊皮脂腺管内有痤疮丙酸杆菌、金黄葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌等。这些细菌能产生一些炎症因子，造成毛囊局部炎症反应。