一、定 义
萎缩性瘢痕(atrophic scar)是因较大面积的深度烧伤或慢性溃疡创面愈合后形成的一种不稳定性瘢痕组织,又称不稳定瘢痕。瘢痕组织很薄,表面平坦,外层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞,易破,局部血循环差。
二、临床表现与诊断
萎缩性瘢痕常发生于面积较大的三度烧伤创面,未经植皮,仅靠创周上皮细胞生长愈合者,或慢性溃疡经久而愈合者。临床可见瘢痕组织薄而平坦,外层仅覆一层萎缩的上皮细胞。扪之坚硬,局部血液循环差。瘢痕不耐磨,易破,时愈时溃。瘢痕底层含有大量的胶原纤维,与深部组织粘连紧密,往往与肌肉、肌腱、神经或血管粘连。
三、治 疗
如面积较小,可考虑切除缝合,或行瘢痕切除局部皮瓣转移修复。经久不愈的慢性溃疡,应将溃疡连同基部瘢痕一起切除,创面用皮瓣修复或游离植皮。
凡面积较大的皮肤缺损均必须及早植皮,勿任其自愈。慢性溃疡,特别是小腿、足跟部的慢性溃疡必须及早有效治疗,以防再度复发或癌变。
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