兔唇”在医学上被称为“唇裂和腭裂”,如果相伴发生则称“唇腭裂”,属于先天性生理缺陷,在我国的发病率约为七百五十分之一。在国内较大的医疗机构,“兔唇”的治疗方法已经比较成熟。
兔唇整形手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多,修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来,国内外整容医生对口轮匝肌的研究结果,提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。目前国内的唇腭裂手术已经相当成熟,在手术切口选择、操作时间上已领先国外。
兔唇整形手术在出生后3-6个月进行较好,因为此时患儿全身情况比较稳定,能较安全地手术。双侧兔唇手术宜在6个月之后进行,但好也不要超过1岁。腭裂一般在学说话前,即2岁前治疗。在第一次手术后,随着患儿身体发育,上唇和鼻部可能会出现继发性畸形。如有畸形,患儿应在6-7岁前再进行一次手术。在手术修复后,还要辅以正确的语音训练。只有在家长教导下刻苦学习,才能逐渐改变已养成的不良习惯,取得较好的语音效果。
近几年由于整形手术的快速发展,唇腭裂患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效。但医生认为,准备为人父母者,掌握一些必要的科学知识,对预防和减少先天性唇腭裂的发生,至关重要。
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