1.协商。术者向医生表达自己希望缩小的部位，以及想要达到的程度。医生一般会在术前对术者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼结构，然后根据个人特点，提出建议，并确定手术的方法。
2.麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。
3.切口。在口腔内侧接近下颌角或者颧骨的位置切开，从口腔内将整个面部皮肤和肌肉拉开，使肌肉与骨膜分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，再进行磨骨手术。因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置，口腔内切口，手术时器械有保护罩另外和神经还隔肌肉，故是非常安全。 　　 
        4.止血。因其创伤小出血很少，在切除骨的伤口处涂上骨蜡，起到止血作用的同时，还可帮助骨头自身恢复。
5.咀嚼肌处理。手术后，由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化，根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者，则可从后侧切除部分肌肉，以适应新的骨骼结构。
6.缝合引流。在缝合伤口的同时安放引流管，以清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。
7.适当加压包扎。通过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑型。
8.手术恢复。如果是磨骨术改脸型，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手术，会住院三天到一个星期。在这个过程中，医生会给术者打适量抗生素，防止伤口感染；有时还需要注射少量激素，减少面部肿胀的程度。