激光治疗萎缩性瘢痕
时间:2011-3-26 23:49:00
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如今激光治疗疤痕的临床应用已取得显著成效,在治疗疤痕方面的发展潜力大,可以解除疤痕给广大患者所带来的烦恼。
萎缩性瘢痕是临床上较难处理的一种瘢痕,通常是指那些质地硬、血供差、色素少,与深部组织粘连、不耐磨、易受操作且又易形成经久不愈的瘢痕溃疡的一类瘢痕组织,故又称不稳定的瘢痕。瘢痕长期受炎症刺激,晚期可导致恶变。萎缩性瘢痕常发生在组织量少、血供差的部位如头皮、胫前和足跟部等发生外伤或烧伤后。
萎缩性瘢痕外观多平坦,与四周的皮肤相齐或稍低。表面平滑光亮,有的色素减退呈现苍白,有的色素沉着呈褐色,也有苍白和褐色相间呈现于同一部位者。质地韧而柔软,基底较松动,可以提捏。此类瘢痕多见于面部和胸背部,一般较稳定,不引起功能障碍,不需手术治疗。
萎缩性疤痕(atrophic scar),其损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织,可发生于大面积III度灼 伤、长期慢性溃疡愈合后,以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后。
临床表现:疤痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力磨擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性疤痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。
萎缩性瘢痕特点:
(1)成纤维细胞数量较多,外形呈梭形或不规则形,胞质突起或多或少。
(2)多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体。
(3)核为卵圆形,有切迹,核内染色质分布均匀,在核膜下较密集,可见核仁。
(4)胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则。
(5)微血管多呈闭塞状态。
萎缩性瘢痕的治疗
治疗萎缩性瘢痕可到温州无创美肤基地(温州东方整形医院)进行激光或强脉冲光治疗。
超脉冲扫描CO2激光采用超脉冲技术,可在瞬间准确地气化疤痕组织,可最大限度地减少组织热损伤,术中不出血,再配合电脑图形发生器进行扫描磨削使操作更准确,几乎达到“想多平就多平”的程度,术后恢复快。超脉冲扫描CO2激光对血管的收缩作用,可减少血管增生,从而减少对疤痕的营养供给而抑制疤痕增生,防止复发,另外,其对真皮的热作用还能引起真皮胶原的收缩、再生和重塑,因此通过磨削治疗凹陷性疤痕的效果也较为理想。
强脉冲光
强脉冲光(IPL)在血管病变的临床治疗中取得了令人瞩目的效果。在伤口或创面愈合早期,病人往往感觉疤痕奇痒难耐,其原因就是早期疤痕组织中含有非常丰富的新增生的毛细血管。应用IPL治疗可使毛细血管在吸收光能之后闭合,使早期疤痕内血管数量明显减少,血液供给减少,抑制疤痕纤维增生,对早期疤痕的剧烈瘙痒有非常好的治疗效果,且对烧伤和创伤后的全身各部位片状疤痕增生有非常明显的治疗效果。
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