人的面部衰老受遗传、年龄、生活环境、营养、疾病以及工作等诸多因素影响，一般从三十岁以后面部开始逐渐出现皱纹，四十周岁以后明显增多。拉皮除皱术的出现，完美解决皱纹问题，使人变得年轻，再现芳容，堪称“返老还童术”。

　　拉皮除皱术根据所需要手术的部位不同，分为眼部除皱术、额颢部除皱术、面颊除皱术，可分别除去上下眼睑松弛皮肤、额部皱纹、眉间皱纹、鱼尾纹，面颊部皱纹、鼻唇沟纹、颈部皱纹等，使下垂眉部及外眼角上提，也可上提面颈部松垂皮盾和消除双下巴。可根据每个人的具体情况，单独使用或联合应用。但有经验的医生多根据人的面部皱纹情况、职业、以及本人要求等全面衡量，最终决定手术方式。

　　◆额颢部除皱术

　　额颢部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。额颢部除皱术是一种去除额颢部皱纹的手术，适合于额颢部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。

　　◆眼部除皱术

　　眼部皱纹的形成主要是因为表皮组织干燥变薄，及真皮层的胶原蛋白和弹力纤维补充不足而变细，失去网状支撑力。除此之外，如果皮脂腺的机能下降，皮脂分泌减少，皮脂膜不易形成，角质层的水分就会容易流失，使肌肤变得干燥，对眨动次数一天高达一万次的眼部，更容易因此产生小细纹。同时，过多的紫外线照射也会促生眼皱纹。

　　◆面颊除皱术

　　面颊皱纹是年龄增长的结果，由于皮肤细胞老化、损伤，皮肤组织胶原含量急剧下降，皮肤的弹性、张力逐渐减退，面颊肌肉失去弹力并下垂而形成的皱纹。

　　★拉皮除皱手术方法：

　　拉皮手术可分为三类：內视镜拉皮、传统拉皮、电波拉皮。

　　★传统拉皮手术：

　　复原较慢，刀痕长，又可分为：

　　★內视镜拉皮手术

　　內视镜拉皮手术是经由位於髮际后的五、六个长度约一到一点五公分的小伤口，做骨膜下剥离，将眼眶上缘的骨膜鬆开並切除部分皱眉肌和眼轮匝肌后，把整个已放鬆的头皮往上移位，先在适当的位置安上骨钉，再将头皮以缝线固定在骨钉上，最后缝合伤口。骨钉通常在术后二至四周拔除，但国內已有厂商在今年﹝2000年﹞初引进一种“可吸收式骨钉”，它能在一年內被人体自然吸收，如此患者就更轻鬆了，可省去拔骨钉的麻烦。

　　一. 脸部和颈部拉皮手术：

　　从太阳穴部位的髮线內开始下刀，往下延伸到耳前，经过耳垂再绕到耳后，先做皮下剥离，再做深部结缔组织和肌肉的剥离、悬吊和固定，最后将表皮拉紧，切除多餘皮肤后缝合伤口。此法可改善法令纹、鬆弛的脸颊皮肤和火鸡脖子，耳前的刀痕经过一段时间后便不明显。现在內视镜拉皮虽进步，对嘴巴以下的皱纹却改善有限，故传统脸部拉皮仍有其应用价值而未被淘汰。

　　二,前额拉皮手术：

　　刀口位於两侧太阳穴和前额的髮际后三到四公分处，从左到右，横跨整个头皮。做法是先将头皮切开，做骨膜上或骨膜下剥离，破坏造成皱眉纹的肌肉后，将鬆弛的前额皮肤拉紧，再切除多餘的头皮，最后缝合伤口。此法虽可改善眼睛以上的抬头纹、皱眉纹和眼睛外侧的鱼尾纹，但最大的缺点是刀痕长、疤痕明显且会造成长时间头皮发麻的后遗症，故除非患者年纪太大且皮肤太鬆，国外的整形外科医师已很少做这种手术，而以內视镜拉皮取代。

　　电波拉皮除皱

　　通过电波高频进入皮下组织使皮下组织的自然电阻运动产生热能，当温度达到摄氏六十八至七十二度零介点，胶原质产生立即性收缩的同时，刺激真皮层分泌更多的新的胶原质来填补收缩和流失的胶原质的空缺，从而再次托起皮肤的支架，恢复皮肤弹性。






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