黄褐斑(Melasma)是一种通常出现于面部的获得性色素沉着皮肤问题，因具有长期复发的特性，所以很多人认为黄褐斑治不好呢?的确，在临床上治疗黄褐斑经常出现两难。

　　按出现部位，黄褐斑在临床上有三种类型：中面部、颊部、颚部。但在治疗方法选择上，这三种类型并无区别。根据黑色素体在皮肤中的位置，按荧光检测(woods light pattern)结果，黄褐斑可分为四种类型：表皮、真皮、混合、不确定。

　　黄褐斑多见于女性，男性患者占比仅占10%。目前，黄褐斑的准确病因未明，但与其他几种因素有关联。其中，最为普遍的关联是怀孕与口服避孕药;其他诱发作用还包括过度日晒、甲状腺疾病或卵巢功能失调等其他内分泌紊乱;而基因也可能是影响因素之一(但目前认为发现特定作用基因)。此外，化妆品、热暴露、光毒性药物及抗癫痫药物也可能与之关联。

　　对于因口服避孕药等因素诱发的黄褐斑，当诱发因素的消失后，色素可能随之消褪，但在许多情况下则继续维持。

　　对于黄褐斑的传统治疗一般着重于消除过度色素沉着。常用疗法包括外用维甲酸(retinoids)、氢醌(hydroquinone)、曲酸(kojic acid)、乙醇酸(glycolic acid)等。最近的治疗关注点包括以大豆和烟酰胺等活性成分防止黑素体传输。防晒是所有黄褐斑治疗中的基本部分。

　　外用药治疗过度色素沉着虽然比较方便，但通常在停止用药后出现复发。因此业界一直在不断寻求新型疗法，而激光或光类设备就是近期的热点之一。

　　值得注意的是，黄褐斑不仅仅是过度色素沉着(hyperpigmentation)问题，许多病例也涉及血管问题(但常被忽视治疗)。也就是说，目前的黄褐斑治疗大多仅注重色素问题，而基本忽视其他因素。在黄褐斑的血管因素方面，外用药往往无能为力，而这却可能是激光疗法的用武之地。






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